時間：11月15日

事件：國家衛(wèi)生健康委就健康中國行動——心腦血管疾病防治行動和癌癥防治行動實施方案(2023-2030年)舉行發(fā)布會

文件：《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動的實施方案(2023-2030)》和《健康中國行動——癌癥防治行動實施方案(2023-2030)》

實施方案解讀

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，特別是人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的變化，我國心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已經(jīng)超過80%。

黨中央、國務(wù)院高度重視心腦血管疾病和癌癥防治工作，將其納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等重要政策文件，并在《健康中國行動(2019-2030年)》15個專項行動中設(shè)立“心腦血管疾病防治行動”和“癌癥防治行動”。為切實保障心腦血管疾病和癌癥防治行動落地生效，制定方案。

兩個方案的共同特點

第一，強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作。

第二，注重關(guān)口前移，聚焦健康的全過程。

第三，突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結(jié)合的工作模式。

第四，強(qiáng)化科技引領(lǐng)和技術(shù)支撐。

到2030年的目標(biāo)任務(wù)

到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬分之190.7以下，在癌癥領(lǐng)域總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上。

下一步方向

國家衛(wèi)健委將會同有關(guān)部門進(jìn)一步推進(jìn)慢性病防治的關(guān)口前移和全流程管理，多措并舉，加強(qiáng)心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實提升效果，為共建共享健康中國奠定堅實的基礎(chǔ)。

目前現(xiàn)狀

中國人群癌癥發(fā)病率及目前威脅我們身體健康的主要癌癥介紹

答：根據(jù)中國腫瘤登記年報測算，全國每年新發(fā)癌癥的病例數(shù)約406.4萬例。

在這里需要說明一下，我國由于人口基數(shù)大，癌癥發(fā)病人數(shù)比較高，但是發(fā)病率不是世界上最高的，而是處于世界的平均水平。我國癌癥正處于發(fā)展中國家癌譜，向發(fā)達(dá)國家癌譜過渡的階段，像發(fā)達(dá)國家高發(fā)的肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌這些年都在不斷上升，發(fā)展中國家高發(fā)的，比如食管癌、胃癌、肝癌等等，發(fā)病率和死亡率都有所下降。我國發(fā)病率位居前五位的癌種為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，其中男性前五位的依次是：肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌，女性依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

大約40%的癌癥可以避免

答：癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過控制癌癥危險因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來進(jìn)行癌癥的預(yù)防。

首先是要踐行健康的生活方式，比如戒煙限酒，適量運(yùn)動，合理膳食，避免陽光暴曬等等。

二是注意預(yù)防與癌癥相關(guān)的感染因素，比如幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等等的感染，適齡人群應(yīng)該盡早接種乙肝疫苗和HPV疫苗。

三是注意保持生活與工作環(huán)境的健康。特別要做好職業(yè)防護(hù)，避免接觸職業(yè)致癌物。

四是要積極的參加國家倡導(dǎo)的癌癥篩查和規(guī)范的防癌體檢，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)可能的腫瘤。

心腦血管疾病和癌癥的發(fā)病趨勢

答：心腦血管疾病方面，發(fā)病年輕化的趨勢確實存在，拋開一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢。

究其原因，主要是改革開放40多年來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來的生活方式轉(zhuǎn)變的影響。比如在飲食方面，粗糧吃得越來越少，油脂吃得越來越多。

在運(yùn)動方面，我國居民中主動運(yùn)動鍛煉整體不足。同時，工作相關(guān)的體力活動水平有明顯下降的趨勢，久坐的比例變得越來越高。

此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，應(yīng)大力推廣。

癌癥發(fā)病是否年輕化不能一概而論。不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異較大。

如果單純從發(fā)病的平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，也就是老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來越多。

如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口的結(jié)構(gòu)不變的話，大多數(shù)癌癥的發(fā)病并沒有呈現(xiàn)出年輕化或者老齡化的趨勢，而是基本保持相對的平穩(wěn)。

但是個別的癌癥，比如前列腺癌發(fā)病的年齡分布確實是逐漸趨向于年輕的，而肺癌的發(fā)病年齡分布則逐漸上升。

如何識別篩查

哪些人需要定期做癌癥的篩查?

答：對于居民來講，建議癌癥風(fēng)險比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長期吸煙飲酒，具有職業(yè)暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應(yīng)該定期做癌癥的篩查。

同時，癌癥的發(fā)病和年齡有比較大的相關(guān)性，建議適齡女性應(yīng)該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達(dá)到一定年齡的居民應(yīng)該參與肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。

如何早期識別心腦血管病癥狀?

答：要教會我們的公眾能夠早期識別心腦血管病的癥狀，現(xiàn)在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時要去醫(yī)院。

腦血管疾病診斷相對復(fù)雜一點，這兩年我們在推國際上的BEFAST，這幾個英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語不靈，五個癥狀遇到一個就表示有腦血管病，這個時候要第一時間打急救電話，打120到醫(yī)院。