“小寒大寒，冰冷成團(tuán)”，每年公歷的1月20日左右是大寒，在這個(gè)承前啟后的節(jié)氣里，防風(fēng)御寒是第一要?jiǎng)?wù)。每年大寒前后，心腦血管等慢性病患者更加難熬，而即使是平時(shí)比較健康的青壯年，也容易因突如其來(lái)的寒潮患上感冒。

本期“養(yǎng)生”，記者與您一起感受一年當(dāng)中最后一個(gè)節(jié)氣“大寒”的威力，看看它究竟會(huì)給身體帶來(lái)哪些影響。同時(shí)，讓醫(yī)學(xué)專家為我們提供幾方大寒食療方子。

□本報(bào)記者 陳森森/文 CFP/圖

大寒時(shí)節(jié)

注重防風(fēng)御寒

“大寒”節(jié)氣前后，天氣變化大，早晚氣溫低，中午又相當(dāng)溫暖，人們稍活動(dòng)一下就極易出汗，但畢竟還是冬季，汗干后又會(huì)覺得冷，一冷一熱很容易感冒。有些市民還趁著陽(yáng)光明媚的日子進(jìn)行戶外活動(dòng)，踩單車打羽毛球放風(fēng)箏，鍛煉后大汗淋漓，會(huì)脫減厚衣穿單衣，但室內(nèi)溫度比戶外低，進(jìn)入室內(nèi)如不及時(shí)添加衣服，極易著涼而感冒。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師崔閩魯建議，大寒前后，市民要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈的標(biāo)準(zhǔn)是指不出汗或少出汗，因?yàn)榇蠛沽芾鞎r(shí)，寒氣容易通過張開的毛孔侵入體內(nèi)，使人生病。

大寒時(shí)節(jié)最適宜進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。比如散步、快走、慢跑、跳繩、踢毽子、打太極拳、打籃球等，既運(yùn)動(dòng)了肢體，也加強(qiáng)了氣血循環(huán)運(yùn)行，使氣血旺盛，氣脈通暢，血脈順和，讓全身的血脈都運(yùn)通起來(lái)，來(lái)增強(qiáng)機(jī)體的抗寒能力，增強(qiáng)身體的代謝能力，為來(lái)年春生做好準(zhǔn)備。大寒時(shí)節(jié)的運(yùn)動(dòng)還應(yīng)注意適宜、適度，同時(shí)室外活動(dòng)不可太早，待日出后再進(jìn)行為好。

“大寒大寒，防風(fēng)御寒”，在“大寒”時(shí)節(jié)要注意防風(fēng)防寒，衣著要隨著氣溫的變化隨時(shí)增減，比如：在出門時(shí)可以根據(jù)自身情況適當(dāng)添加外套，并戴上口罩、帽子和圍巾等。中醫(yī)洪天助說，大寒期間是感冒等呼吸道傳染性疾病高發(fā)期，可適當(dāng)多吃一些溫散風(fēng)寒的食物以防御風(fēng)寒邪氣的侵?jǐn)_。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒的食物有紫蘇葉、生姜、大蔥等。例如，當(dāng)有人因外感風(fēng)寒而致輕度感冒時(shí)，常常會(huì)用生姜加紅糖水來(lái)治。另外，用雞蛋1個(gè)，再配以香菜、蔥白、生姜等調(diào)料一起做湯，出鍋前加入香油少許，也有祛風(fēng)散寒、發(fā)汗解表的作用，適用于輕度感冒初期。

“寒氣之逆極，故謂大寒”。大寒來(lái)臨，讓很多人感到不適，稍不注意就可能得病。大寒時(shí)節(jié)尤其需防“五寒”：防頸寒，可戴圍巾穿立領(lǐng)裝;防鼻寒，可晨起用冷水搓鼻;防肺寒，宜喝熱粥熱飲;防腰寒，可雙手搓腰暖腎;防足寒，最簡(jiǎn)單的辦法是每晚熱水泡腳，暢通血脈又改善睡眠。

驟冷乍寒 心血管病發(fā)作有“晨峰現(xiàn)象”

大寒節(jié)氣，正是一年之中最干燥的時(shí)期，白天平均空氣濕度一般低于50%，有時(shí)室內(nèi)甚至只有30%左右，很多呼吸系統(tǒng)有“老毛病”的人經(jīng)常會(huì)有咳嗽痰多、痰液黏稠、咳痰不凈的感覺。對(duì)于心腦血管疾病患者而言，則容易造成血黏度增高。更嚴(yán)重的是，如果因?yàn)楦哐獕骸⒛昀系仍斐裳軓椥怨δ芟陆担€容易誘發(fā)心梗、腦梗、腦出血等危險(xiǎn)情況。

此外，冬季人體新陳代謝緩慢，心腦血管病人受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導(dǎo)致血管阻塞，從而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作和加重。每年的11月至來(lái)年的3月，是心腦血管病引發(fā)猝死的高峰期。因?yàn)轶E冷，血壓會(huì)突然升高，發(fā)生腦出血;因?yàn)檎Ш菀仔纬尚〉难ǎ斐尚募」Ｈ蚰X血管堵塞。心腦血管疾病最多的情況是動(dòng)脈粥樣硬化，即血管形成狹窄，在冠脈血管部位形成狹窄是冠心病，心腦血管形成狹窄就是心腦血管疾病。冬天天氣冷的時(shí)候血管是收縮的，一般血管狹窄了50%并沒有明顯的狀況，但是冬天血管收縮的時(shí)候?qū)е掳Y狀加重。

“有些心肌梗死病人發(fā)病前感到胸痛、胸悶，但都沒在意，等到發(fā)作時(shí)情況就很嚴(yán)重了。”崔閩魯表示，氣溫驟降是心腦血管病高發(fā)期，病情最為兇險(xiǎn)的就是急性心肌梗死。對(duì)于急性心肌梗死患者，發(fā)病后3小時(shí)是治療的關(guān)鍵階段。遇到心肌梗死突發(fā)，必須盡快送診，從接診到開始冠脈介入性診斷和治療的90分鐘，則是急性心肌梗死實(shí)施救治的黃金時(shí)間。遺憾的是，有些患者就因缺乏對(duì)疾病認(rèn)知而錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間，導(dǎo)致心肌壞死，心功能衰竭。

“如今氣溫越來(lái)越低，我們建議不要過早出門晨練，特別是中老年人。”洪天助指出，心血管病發(fā)作有“晨峰現(xiàn)象”，特別是早晨寒冷的空氣更易誘發(fā)心腦血管病，因此建議中老年人不妨睡個(gè)懶覺，選擇一天中氣溫較高的時(shí)段鍛煉，即上午10時(shí)至下午4時(shí)之間，也不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以溫暖全身或些許出汗為宜。

有過冠心病、心絞痛的患者和老年人，這個(gè)季節(jié)應(yīng)提前去醫(yī)院做檢查，并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，如頻繁發(fā)作心絞痛要及時(shí)就診，以免耽誤治療。此外，老年人一定要注意頭部、胸部和足部保暖，避免這些部位血管受到冷風(fēng)刺激。

保持心情舒暢 避免勞心費(fèi)神

“暖身先暖心，心暖則身溫”，意思是說心神旺盛，氣機(jī)通暢，血脈順和，全身四肢百骸才能溫暖，方可抵御嚴(yán)冬酷寒的侵襲。因此在大寒時(shí)節(jié)，應(yīng)安心養(yǎng)性，怡神斂氣。尤其是老人家，因大寒多與春節(jié)相鄰，節(jié)日期間兒孫滿堂，此時(shí)精神調(diào)養(yǎng)還應(yīng)注意避免過喜或傷心，以減少心腦血管疾病的發(fā)生。

中醫(yī)認(rèn)為：“血熱則行，血寒則凝。”就是說人體內(nèi)的血液，得溫則易于流動(dòng)，得寒就容易停滯。天氣寒冷，會(huì)使人體血管中的血液流動(dòng)不暢，甚至引起瘀血阻滯，從而加劇心腦血管疾病的發(fā)作幾率;也會(huì)使體內(nèi)的筋緊繃，引起疼痛和不適，以及各種病癥。一些血管彈性較差的高血壓患者，在大寒時(shí)節(jié)一天之內(nèi)的血壓波動(dòng)往往會(huì)增大;同時(shí)，寒冷也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，可導(dǎo)致急性心肌梗塞。因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶外活動(dòng)，以防疾病發(fā)生。

值得一提的是，大寒時(shí)節(jié)正處于元旦后、春節(jié)前，對(duì)于上班族來(lái)說，正是一年之中工作最繁重的時(shí)候，人體極易疲勞。洪天助說，在這一段日子，尤其要注意休息，保持心情平靜。對(duì)于老年人來(lái)說，更應(yīng)注意避免過喜或傷心，保持心情舒暢，心境平和，使體內(nèi)氣血和順，降低心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

“養(yǎng)生重點(diǎn)是要養(yǎng)心。”大寒養(yǎng)生，要靜神少慮，保持精神暢達(dá)樂觀，不為瑣事勞神，不要患得患失，避免長(zhǎng)期“超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”，積勞成疾。崔閩魯表示，大寒前后睡好“子午覺”很重要，除了保證夜間睡眠，午飯后可適當(dāng)打個(gè)盹。 春夏為陽(yáng)，氣候溫?zé)?秋冬為陰，氣候寒冷。人也隨著四時(shí)氣候的變化而發(fā)生生理上的變化。冬季的3個(gè)月份，是陽(yáng)氣收藏的時(shí)期，天氣非常寒冷，應(yīng)重視保護(hù)身體的陽(yáng)氣，不要使陽(yáng)氣過度耗散。

保證熱能過大寒 羊肉燉蘿卜溫補(bǔ)不上火

大寒是冬藏與春生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，此時(shí)飲食也應(yīng)與之前的節(jié)氣有所不同，要有意識(shí)地為身體適應(yīng)春天的生發(fā)做準(zhǔn)備。冬季飲食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)就是增加熱量，提高糖類和脂肪的攝取量。所以，冬天的日常膳食，應(yīng)當(dāng)增加些“肥甘味厚”的食物。如瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及富含碳水化合物和脂肪的食物。這些食物所含的蛋白質(zhì)，不僅便于人體消化吸收，而且還有必需的氨基酸，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，可增加人體的耐寒和抗病能力。但是在大寒期間，一些燥熱的食物比如辛辣、燒烤類食物不宜多吃，以免擾動(dòng)虛火。

其次，應(yīng)該多吃溫性食物。平日的菜肴中，可以多加入一些蔥、姜、蒜，每天喝一杯熱牛奶，適當(dāng)多吃芝麻、花生等有助補(bǔ)腎的食物。水果類可以多吃些橙子和橘子，橘子屬性略溫，吃太多容易上火。洪天助還提醒，天氣轉(zhuǎn)冷后，一些年輕人因?yàn)樨澇月槔笔澄锒菀自斐?ldquo;上火”。這個(gè)季節(jié)不適合吃太多羊肉、狗肉等屬性偏熱的食品，用羊肉燉蘿卜或者羊肉燉綠豆，可以補(bǔ)身暖體，還可預(yù)防內(nèi)火。

生蘿卜味辛性寒，熟蘿卜味甘性微涼，有“小人參”之稱。在菜肴比較豐盛的情況下，可以做一道白菜蘿卜香菜湯，以消除體內(nèi)過多的油脂。吃火鍋時(shí)，盡可能多加點(diǎn)白菜、豆腐等涼性食物，有助于消解火鍋的燥熱之氣。也可有意識(shí)地增加大棗、百合、蓮子、豆類、花生、松子、水果等副食品的攝入，這些食物性味平和，適當(dāng)進(jìn)食，也可為身體適應(yīng)春天的生發(fā)做好準(zhǔn)備。

崔閩魯說，鵝肉性味甘平、鮮嫩松軟，清香不膩，有補(bǔ)陰益氣之功、暖胃生津之效，是中醫(yī)食療的好原料，冬季吃鵝肉符合中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)“養(yǎng)陰”的原則。因此，在冬季，氣陰不足的人食補(bǔ)時(shí)可多食鵝肉。鵝肉脂肪含量低，不飽和脂肪酸含量高，蛋白質(zhì)含量比鴨肉、雞肉、牛肉和豬肉都高，賴氨酸含量比雞肉高出30%，氣津不足時(shí)常口渴、乏力、食欲不振者可經(jīng)常使用，并以冬季食用為最佳。不過，鵝肉性偏涼，胃腸虛寒者食之容易引起泄瀉。腸胃虛弱、內(nèi)有虛寒及皮膚瘡毒者應(yīng)禁食。

減咸增苦 益溫忌寒

中醫(yī)理論認(rèn)為：“冬主腎，腎主咸，心主苦，咸勝苦，腎水克心火。”冬季為腎經(jīng)旺盛之時(shí)，而腎主咸，心主苦。從醫(yī)學(xué)五行理論來(lái)說，咸勝苦，腎水克心火。若咸味吃多了，就會(huì)使本來(lái)就偏亢的腎水更亢，從而使心陽(yáng)的力量減弱，所以應(yīng)多食些苦味的食物，以助心陽(yáng)。

因此大寒的飲食原則還要注意減咸增苦，抵御腎水，滋養(yǎng)心氣，以保心腎相交，陰陽(yáng)平衡。適合選擇的食物包括芹菜、萵筍、生菜、苦菊等。這些苦味食物中含有氨基酸、維生素、生物堿、微量元素等，具有抗菌消炎、提神醒腦、消除疲勞等多種醫(yī)療、保健功能。

崔閩魯說，苦味食物具有清熱和燥的功效，適用于熱癥和濕癥食用。苦味入心和小腸，能瀉心火和小腸火，凡是清熱瀉火的藥，都有苦味。如苦瓜，味苦性寒，佐餐可收到清熱明目、解毒瀉火之效;蓮子芯，味甘而涼，有清泄之功，能清利頭目，除煩止渴。苦味食物還有苦杏仁、茶葉等，均可泄腎火，助心氣。另外需要注意的是，雖然冬天食辛熱之品，以辛主苦，可使肺氣直達(dá)，固實(shí)腎氣，但燥熱之物不可多食，尤其是勿多食蔥和煎炸炒爆之物，以免使內(nèi)伏的陽(yáng)氣郁而化熱。

冬季飲食切忌黏硬、生冷食物，因?yàn)榇祟愂澄飳?ldquo;陰”，易使脾胃之陽(yáng)氣受損，冬季吃這類食物易損傷脾胃。而食物過熱易損傷食道，進(jìn)入腸胃后，又容易引起體內(nèi)積熱而致病;食物過寒，容易刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量減少將嚴(yán)重地影響其他臟腑的血液循環(huán)，有損人體健康，因此，冬季飲食宜溫?zé)崴绍洝＠纾也祟悺Z菜類、燉菜類或湯菜等。

本期醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

崔閩魯，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，第三批福建省名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，福建省中醫(yī)學(xué)會(huì)委員。

洪天助，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，師從國(guó)家名老中醫(yī)焦樹德，擅長(zhǎng)純中醫(yī)方法治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等疑難雜癥。