近期是呼吸道傳染病高發(fā)季，醫(yī)院門(mén)診和急診量增長(zhǎng)，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多。除了孩子感染流感，不少成人也中招了。

泉州晚報(bào)近日特地推出這份“呼吸道傳染病防治手冊(cè)”，集納專家觀點(diǎn)，科普相關(guān)知識(shí)，助力提高大眾自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。

全家“中招”飽受困擾

“咳嗽、發(fā)熱、流涕……這兩個(gè)月來(lái)，全家都輪著‘感冒’。”市民王女士一家，近段備受呼吸道傳染病困擾。11月初，上小學(xué)的大寶因?yàn)橹гw肺炎，請(qǐng)假了一周。大寶的身體剛剛好，小寶又出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱現(xiàn)象。好不容易兩個(gè)小孩的病情控制住了，王女士和愛(ài)人卻在這個(gè)月先后“中招”，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

“孩子們高燒反復(fù)，最后都去了醫(yī)院，開(kāi)了抗病毒藥，現(xiàn)在還在恢復(fù)中。大人的癥狀比較輕，只是低燒、頭痛、咽痛，我用了家里常備的感冒靈，睡一覺(jué)癥狀就緩解了。”王女士說(shuō)自己家還算幸運(yùn)，兩個(gè)孩子出現(xiàn)癥狀后全家人都戴好口罩，家里保持通風(fēng)，還用艾草熏了房間，夫妻倆接力照顧孩子。

近日，記者走訪了泉州多家醫(yī)院獲悉，呼吸道傳染病患者占到發(fā)熱門(mén)診總量的三分之一，甚至半數(shù)以上。泉州市兒童醫(yī)院·婦幼保健院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林春燕分析，當(dāng)下，呼吸道傳染病高發(fā)，主要以流感為主，肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體也呈現(xiàn)波動(dòng)變化。流感“一人感染，全家中招”的情況非常多。“流感病毒傳染力強(qiáng)，不少患者有家庭流感接觸史，很多家庭先是孩子感染，然后家長(zhǎng)出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)。”

以流感病毒為主

多種病原體共同流行

泉州市疾控中心傳急科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師劉江藝介紹，呼吸道傳染病是由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體通過(guò)呼吸道感染傳播的疾病，包括流感、新冠病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹等。主要通過(guò)飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫，也可通過(guò)接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>

呼吸道傳染病高發(fā)期一般出現(xiàn)在冬春季節(jié)，此時(shí)天氣干燥，室內(nèi)通風(fēng)不良，易造成病原體傳播。兒童、老年人、孕婦及患有慢性疾病等免疫力較低的人群更易感染。

呼吸道傳染病可導(dǎo)致輕度至重度呼吸道癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，甚至危及生命。

根據(jù)我國(guó)的流感監(jiān)測(cè)和呼吸道多病原監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，當(dāng)前急性呼吸道疾病呈現(xiàn)以流感病毒為主，其他多種病原體共同流行的態(tài)勢(shì)。其中，流感活動(dòng)現(xiàn)在處于高位，但是開(kāi)始呈下降趨勢(shì)。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體呈現(xiàn)波動(dòng)變化。

如何判斷是哪種病原體感染

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)如何區(qū)分?記者請(qǐng)林春燕醫(yī)生為大家分析。

流感在各個(gè)年齡段都可能出現(xiàn)，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，潛伏期一般為1至4天，平均為2天。兒童流感多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等。嬰幼兒流感臨床癥狀往往不典型，可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶甚至少動(dòng)等癥狀。

呼吸道腺病毒感染臨床表現(xiàn)為起病急，高熱、咽痛，可伴有咳嗽、喘息。重癥患兒高熱可持續(xù)2—4周，可出現(xiàn)呼吸困難，伴精神萎靡、煩躁、易激惹，甚至抽搐等全身中毒癥狀。部分患兒有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。少數(shù)患兒結(jié)膜充血，扁桃體有分泌物。

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，呼吸道合胞病毒感染多見(jiàn)于嬰兒及2歲以下幼兒，病初可有發(fā)熱、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，之后很快出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難的下呼吸道感染的癥狀。

支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，在起病時(shí)表現(xiàn)為劇烈的陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛。

假如測(cè)出多種病原體，不代表每一種都是致病的。要根據(jù)患者主要的感染表現(xiàn)，找出真正的致病菌并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。另外，就是先緊著急癥、重癥治療。

林春燕在此提醒，流感、支原體肺炎可能出現(xiàn)混合感染。建議適齡兒童如無(wú)禁忌，應(yīng)積極接種流感疫苗。

個(gè)人防護(hù)措施有哪些

劉江藝提醒，呼吸道傳染病的個(gè)人防護(hù)措施需要從多方面入手，包括保持室內(nèi)空氣流通、勤洗手、保持水分充足、堅(jiān)持鍛煉等。

佩戴口罩：在公共場(chǎng)所、交通工具上及與他人近距離接觸時(shí)，務(wù)必佩戴醫(yī)用外科口罩，并確保其遮蓋住口鼻。

勤洗手：經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，或用免洗手消毒劑，取適量手消毒劑于掌心，雙手揉搓，使其均勻涂抹至手每個(gè)部位，揉搓消毒至干燥。

避免觸摸面部：盡量減少手觸摸眼、鼻、口等面部部位，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

保持安全距離：在公共場(chǎng)所與他人保持至少1米的距離，以降低飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

減少聚集：在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，老年人、兒童、基礎(chǔ)性疾病患者等群體盡量少去人群密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。如必須去，建議戴好醫(yī)用外科口罩，并縮短逗留時(shí)間。

做好自我健康監(jiān)測(cè)：一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，應(yīng)居家休息，切忌帶病上班上學(xué)。尤其是學(xué)齡兒童，不要帶病上學(xué)，向?qū)W校老師請(qǐng)假應(yīng)告知具體原因。居家休息時(shí)，要密切關(guān)注病情變化。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員需要戴口罩，避免交叉感染。呼吸道傳染病高發(fā)季期間，大醫(yī)院人員密集、等候時(shí)間長(zhǎng)，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高，家里患者如果癥狀較輕微，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。

建議接種相關(guān)疫苗

接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式。但不同疫苗針對(duì)的接種對(duì)象有所不同，應(yīng)結(jié)合預(yù)防的疾病和自身實(shí)際情況，進(jìn)行科學(xué)選擇。

劉江藝介紹，目前，有疫苗可預(yù)防的總的傳染病有40多種，其中有一部分屬于呼吸道傳染病。像麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、流感，這些病毒性疾病都有疫苗可以預(yù)防;另外，像流腦、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病、流感嗜血桿菌疾病，也可通過(guò)接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。

流感疫苗：適用于6個(gè)月以上人群，接種重點(diǎn)人群是學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、老年人、兒童以及有基礎(chǔ)性疾病者。只要還在流行季，接種就不晚!現(xiàn)在接種疫苗，1至2周就能產(chǎn)生免疫力，在今冬和明春都能產(chǎn)生很好的預(yù)防效果。

新冠疫苗：按照目前最新的方案，接種重點(diǎn)人群是60歲以上的老年人、18—59歲的有慢性基礎(chǔ)性疾病者、有免疫缺陷者以及其他感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。

肺炎球菌疫苗：主要包括13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。13價(jià)肺炎疫苗，適用于6周齡至5歲的嬰幼兒及兒童;23價(jià)肺炎疫苗，適用于2周歲以上的幼兒及成年人，尤其是老年人。

總之，呼吸道傳染病可防可治。要堅(jiān)持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手、科學(xué)接種疫苗，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。